吕 伟:为啥要用3D打印材料做医疗“助手”?——回答是“精准”



 吕 伟   黑龙江省医院骨关节外科主任、运动医学科主任,主任医师, 教授,骨科教研室主任,骨科住院医师规范化培训基地主任,硕士研究生导师。从事骨外科临床工作三十余年,先后赴日本、香港等国家或地区研修学习,在骨关节疾病和关节周围创伤骨折的诊断与治疗方面积累了较为丰富的临床经验。尤其擅长于关节镜技术、人工髋膝关节置换技术等关节创伤与疾病的诊断和��

扫描腿关节“大数据”,传输至3D打印机进行“私人定制”,打印出尺寸精准的1:1骨骼模型和“截骨”导板“辅助”手术,只要花费很少的时间,一个人工膝关节“金属套”就被严丝合缝地置入患者体内,这就是3D打印与骨科手术相结合带来的巨大影响。

数字化实现手术提前演练

以往,骨科手术主要依靠患者创伤部位的X光片与CT影像作为手术准备的依据。X光片与CT片的平面化使其阅读与理解均需要医生有良好的空间想象力,遇到复杂、精细的手术就增加了难度。而使用3D打印技术后,可以提前将患者需手术部位的影像数据传入电脑进行处理并连接3D打印机,打出仿真模型,用于手术准备及手术方案制定。

术前,医生可通过这个模型实现模拟手术,所有手术中可能遇到的难题都提前演练,使得手术更加精准和安全,提高手术效率、缩短手术时间、减少手术出血。依靠前期演练可至少缩短1/3手术时间,这大大减轻了患者的术中不适、术后感染等并发症的发生。

新技术破解关节畸形等难题

前不久,黑龙江省医院骨外三科来了一位病人,其右膝外翻畸形,双膝并拢时双踝相距8cm,经医生判断为老百姓常说的“X腿”。之后,医生利用3D打印技术分析数据,为其量身定制了截骨导板作为手术辅助,使得手术非常成功。

为啥要用3D打印材料做“助手”,与传统手术方式比有哪些好处?答案是精准。

截骨是否精准直接影响手术效果。传统手术凭借经验截骨,可能会存在尺寸不吻合的情况,这会影响患者的下肢力线,生活中常能看到一些人是O形腿、罗圈腿,若是下肢力线没有重建,这种情况就无法得到完全矫正。传统手术中,医生在开刀前无法看到关节全貌,只能凭借经验截骨,现在有了3D模型,不仅能直接查看患处,制定手术方案,还能在术中手拿着进行比照。

医生要先对患者的双下肢进行扫描,获取骨骼数据,传至3D打印机,利用软件“建模”设计,可打印出与“实体”1:1的3D模型。被打印出来的3D材料还有截骨导板,有了它,无需钻开骨髓“人工定位”,医生就能精确截骨。人工关节就置换变得更加容易,可以达到严丝合缝、不差毫厘。

精准还表现在定位上,这是保证人工关节严丝合缝被置入的关键。和过去需要钻开骨髓腔插入“测量杆”进行髓内定位不同,截骨导板只要放在关节表面就能精准定位,避免过多分离组织。

科室简介

黑龙江省医院骨外三科(关节外科、运动医学科)是在原骨关节外科和关节镜技术基础上,于2002年成立的东北地区第一家专业性科室,它以骨外科为基础,关节外科为重点,融人工关节置换、关节镜技术及截骨矫形技术于一体的关节疾病综合治疗科室。目前,科室已发展成为带动省内关节外科前进,推动我省运动医学事业发展临床科室单位之一。每年定期召开专业学术会议,推广和普及关节外科技术,并为省内培养了大批关节外科的专业技术人员。在全国具有一定影响力,在省内处于领先和龙头地位。

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